【高尚病例】双能量 CT 成像分析泌尿系结石化学物质

个案一

病症摘要

病症左边肝肝结石，双光子 CT 肝结石分析示其主要成份为羟磷灰石。

个案二

病症摘要：

病症左边肝小肝结石，双光子 CT 肝结石分析示其主要成份为草酸盐。

个案三

病症摘要：

病症左边输尿管膀胱入口处小肝结石，双光子 CT 肝结石分析示其主要成份为钙。

泌尿系肝结石概述

泌尿系肝结石是尿路常用疾病，临床表现具有生态，腰痛和血尿是常用的典型症状，严重者可引起急官能肝盂肝炎、败血症以及终末期肝病。

影像检验

CT 平扫因其安全官能和相对于敏感官能已成为评估泌尿系肝结石的标准检验方式。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次扫瞄操作过程中并不需要同时顺利完成更高光子和高光子扫瞄，使其具备并不需要对水分子完全相同但光子吸收能力有所不同的肝结石顺利完成辨认的能力。

计算感兴趣区肝结石在更高光子和高光子特罗斯季亚涅齐扫瞄下的衰减值对数（AR 值），与胃肝结石的推断化学成份的 AR 值顺利完成对比，因此得到体内肝结石的化学成份。（此方法在工作站顺利完成，如上成份左边图标左边图）

用药方式

泌尿系肝结石相比之下用药原则是解除痛苦、解除梗阻、庇护所肝功能、理论上去除肝结石，其中，庇护所肝功能是肝结石用药的核心。肝结石因有所不同形状、官能质、口部等因素会对人体产生有所不同的毒害，而有所不同官能质的肝结石所采用的用药设计方案外有所有所不同。

如胱氨酸肝结石、草酸镁肝结石及镁磷石，因脆官能差，胃声波碎石敏感度不佳，一般而言需要经皮肝碎石。系统官能或者堂兄弟官能的代谢官能肝结石一般而言含有某种特定成份，可以通过特异官能饮食或者类固醇来用药或减小肝结石的复发，如钙肝结石。

近几年来，胃声波碎石术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已成为用药泌尿系肝结石的首选方式，有所不同官能质的肝结石其硬度及易碎层面外有所有所不同，所选择的声波强度不须顺利完成相应调整，因此 ESWL 前更进一步比对出肝结石的成份对于合理调节声波光子、减小胃碎石并发症、庇护所肝功能具有重要普遍性。

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