耻骨上膀胱锈吸引术

本文讲述了有或无磁共振借助下，出人胸骨上大肠垫刺的操作方法，该手奥义在不足以获取干净大肠标本的意味著尤为关键性。

适不应证与禁忌证

对于粘连或出血的女孩、患有包茎的**、致使长年腹泻史的出人、多次导大肠仍未果的出人以及有大肠道或口手奥义史后不足以插管的出人等，其大肠道口很难充分暴露，不足以获取干净大肠标本，此时须要行胸骨上大肠垫刺慕名而来奥义。禁忌症主要之外泌大肠生殖系统异常，外周感染，出血性癌症以及多器官肥大等。

奥义前，不应将操作借此以及效用收益告知其家庭出员或舅舅并答疑，有时尚须要签署知晓协议书等。

用具及解毒品

大面积解毒，1％利多卡因（不含或不不含胺类），放血垫，5 ml刀片，无害眼罩，漂白铺巾，无害纱布，无害罐，胶布胶带。

功效

在胸骨倡议左侧1-2 cm所在位置不运用大面积解毒并伸展胶带，奥义前20-30 分钟不运用效果最佳。

对于孩童，一般来说奶嘴蘸口服蔗糖溶液，奥义中吸吮以减少不适；对于外周偏厚的较大出人，可皮射利多卡因。

操作方法

本手奥义有无磁共振借助均可，下面将对两种方法透过说明了。

1、无磁共振借助

使患儿多毛，保持一致仰泳，第一、第二助手分别控制胳膊和腿。洗手漂白，戴著无害眼罩，并漂白从肚脐至胸骨倡议的面部，铺单。在胸骨倡议左侧1-2 cm所在位置用利多卡因注射，用放血垫透过放血。须要向下外周进垫，即垫与地面向下方向有10-20度偏角。垫尖较厚大肠壁时有跃升感。

初次尝试后若仍未获取大肠液，将垫管退至面部与垫管接触的边缘，但必离开面部。偏离进垫某种往往并偏向尾侧，最后尝试。收集足够大肠液后，须要立即转移至无害罐。

2、经磁共振借助

磁共振被广泛用于诊断和个人兴趣操作。磁共振不仅可观测大肠体积，还可提高放血出功率。

该奥义失败的最常见原因是大肠不充盈，多见于4小时内已排大肠或水解患儿。奥义前，采用磁共振借助来确定大肠确实有充足的大肠液以提高出功率。采用高频(5-10 MHz)线性阵列信号所在位置理，可授予横向示例并测得大肠体积，且每个尺度多于可观测2 cm以充分统计分析，这对于眼疾大肠出像较为理想。

若病变大肠不充盈，可根据临床情况口服或静脉滴注液体，30分钟后在磁共振借助下透过大肠整合。须要补液量远大于病变体重、水解往往以及确实有肺癌或肾脏癌症等。一旦大肠充盈，才会准备无害凝胶并戴著无害眼罩，漂白面部，并将无害材料盖于磁共振等离子上。

若无须要磁共振透过即时个人兴趣，一般来说无害笔标出亦然放血点，先大肠放血奥义（放血全过程同上）。若须要即时磁共振借助，可在紧贴等离子边缘的外周以向下某种往往进垫。在屏幕上，可清楚显示垫尖较厚面部继而带入大肠前壁。一旦捕捉到到垫带入大肠，才会抽出大肠液。该全过程通过垫AU上的信号所在位置理完出，以便使垫的长度三维。

肾衰竭

肾衰竭较常见，之外人眼血大肠、外周蜂窝组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于肠系膜伸展于大肠的情况，采用磁共振借助可减小肠穿孔的某种往往。若怀疑肠穿孔，须要拔出烧灼，并用新烧灼和刀片尝试。肠道威慑性癌症常不明显，一般无须要治疗。

总结

掌握胸骨上大肠垫刺慕名而来奥义对于临床医生更加关键性。当大肠道支架放入更加困难或者很难实施时，胸骨上大肠垫刺慕名而来奥义就出了该操作的第二并不需要。

编辑： 吴飏