CHEST：第9版《美国胸科外科协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2满分

不同的高血压（AF）症状薨之前效用相似之处很大。而抗血栓疗法来预防薨之前会相应地增加病变的效用。因此，美国胸科医师协会根据第9版药理学实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于药理学净获益和大量的药理学示例为不同薨之前效用的房颤症状透过了抗血栓疗法的之前选。对非风湿性房颤（包括经年累月房颤）的症状：1）低度薨之前有可能（CHADS2满分=0）（CHADS2满分是指充血性脑病变、高血压病、年岁>75岁、肾病、薨之前或短暂性发炎头痛病史，前面4项有可能考量各为1分，最后一项为2分），决定必需抗栓疗法；对于并不必需抗栓疗法的症状，决定单用萘而不是低剂量抗凝药或萘和盐酸吡怀特联合疗法。2）之前度薨之前有可能（CHADS2满分=1），之前选低剂量抗凝药而不是不高血压，并决定单用低剂量抗凝药而不是萘或萘和盐酸吡怀特联合疗法。3）高度薨之前有可能（CHADS2满分≥2），之前选低剂量抗凝药，而不是不高血压、单用萘或萘和盐酸吡怀特联合疗法。上述之前选或决定的低剂量抗凝药，其决定达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K组胺。因此，对于具有高危薨之前效用（CHADS2得分≥2）的房颤症状，低剂量抗凝药是抗栓疗法的最佳并不必需。而对于薨之前效用极低的房颤症状，抗栓疗法必需极为个体化。

古籍串流：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

总编： limubai